육아정보

낮 기온이 25~30도를 넘나드는 때이른 초여름 날씨가 이어지며, 아기 피부관련 정보를 검색하는 횟수가 늘었다.

요즘 같은 무더운 날씨에는 조금만 관리를 소홀히 해도 아기들의 땀띠와 기저귀 발진이 심해지기 때문.

특히 이런 염증성 질환은 아이가 아파하는 것은 물론, 아이의 성장에도 영향을 끼친다고 한다.

때문에 조금만 아기 피부가 붉게 변해도 걱정이 이만 저만이 아니다.

고운 우리아이의 피부를 괴롭히는 단골 피부 질환 기저귀 발진과 땀띠는 왜 생기는지, 관리와 치료법은 무엇인지 알아보자.

◇ 땀띠와 기저귀 발진, 어떻게 구분하면 될까?

땀띠는 땀이 원활하게 배출되지 못해서 생기는 물집이나 발진을 말하고, 기저귀 발진은 기저귀를 차고 있는 부위의 지저분하고 습한 환경으로 인해 생기는 피부질환이다.

원인이 다르지만, 땀띠와 기저귀 발진은 둘 다 초기 피부가 붉어지고 물집이 잡히기 때문에, 이 둘을 구분하기 어려워하는 엄마들이 많다.

땀띠와 발진은 보통 증상이 발생하는 부위로 구분하는 것이 가장 쉽다.

땀띠는 목 주위, 팔다리, 겨드랑이 등 피부가 접히는 부분과 땀이 많은 이마나 코에 깨알 같은 돌기가 생기고, 기저귀 발진은 기저귀가 닿는 엉덩이, 항문, 성기주변, 아랫배 쪽에 생긴다.

◇ 땀띠와 기저귀 발진, 어떻게 예방할 수 있을까?

땀띠와 기저귀 발진 예방하려면 피부자극을 줄이고, 피부가 습하지 않게 해주는 것이 가장 중요하다.

특히 아기들은 스스로 체온을 조절하는 능력이 떨어져 땀을 많이 흘리는데다, 피부가 연약해 외부 자극에 민감하게 반응하기 때문에, 더위가 시작되면 엄마들이 아이 피부 관리에 더 신경을 쓸 필요가 있다.

우선 아이 피부와 건강을 위해서는 실내온도를 일정하게 유지해야 한다.

선풍기보다는 에어컨을 사용해, 25도의 실내온도를 유지해 주는 것이 좋다.

아이 피부에 직접 닿는 옷은 피부자극이 적으면서도 땀을 잘 흡수하고 배출해주는 순면소재를 선택해야 하며, 체온이 급격히 떨어지지 않도록 긴 팔 윗도리와 긴 바지를 선택한다.

또한 아이들이 항상 차고 있는 기저귀 선택에도 각별히 유의할 필요가 있다.

기저귀 발진은 가려움과 통증을 동반해 아이가 잠을 못 자거나 식욕까지 잃을 수 있기 때문.

기저귀 발진을 예방하려면 아이 엉덩이를 보송하게 유지할 수 있도록 기저귀를 잘 갈아주고, 흡수력 좋은 기저귀를 사용하는 것이 필수.

특히 기저귀 발진은 아이의 숙면을 방해해 아이 성장과 두뇌 발달에도 좋지 않은 영향을 미칠 수 있어 예방과 조기 치료가 중요하다.

◇ 발진 걱정 줄여주는 기저귀 선택법은?

여름 피부트러블을 예방하기 위해서는 두께가 얇아 통기성 뛰어나고 동시에 흡수력이 좋은 제품을 구매해야 한다.

아기 엉덩이를 축축한 상태로 두면 피부질환을 유발할 수 있다.

이에 여름용 기저귀로 팸퍼스 베이비드라이를 눈여겨볼만 하다.

얇은 기저귀로 유명한 팸퍼스 베이비드라이는 최대 12시간 흡수력과 3중 흡수층으로 최대 12시간 동안 아이 피부가 축축하지 않도록 유지하는 흡수력을 갖췄다.

땀띠와 기저귀 발진 걱정 없이 아기 피부를 보송보송하게 지켜준다.

또한 새로운 디자인의 엠보싱 흡수패드가 흡수된 용변을 꽉 잡아줘 용변의 효소작용으로 인한 피부 자극과 발진걱정을 줄였다.

일상생활에서 흔히 접하는 화학물질들 때문에 미국에서 어린이 뇌신경장애가 무서울 정도로 급증하고 있다는 경고가 나왔다.

미국 내 의학 및 보건환경 분야의 유명 전문가 40여 명과 국제신경독성학회(INA), 미국 전국의사협회(NMA), 산부인과학회, 내분비학회, 아동신경학회 등 관련 단체들은 지난 1일(현지시간) 이 같은 실태를 밝히면서 '고장난' 환경보건정책의 대대적 개혁을 촉구하는 성명을 냈다.

이들이 성명과 함께 밝힌 '신경발달에 미치는 환경 위험요소 연구'(TENDR) 결과에 따르면, 현재 미국 어린이 6명 중 1명이 자폐, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 학습장애를 비롯한 여러 발달장애를 겪고 있다.

이는 10년 전에 비해 무려 17%나 증가한 것이다.

2012년 기준 미국 어린이 10명 중 1명꼴인 590만명이 ADHD를 앓고 있으며, 2014년 통계로는 68명 중 1명꼴로 자폐스펙트럼장애(ASD) 증상을 보이고 있다.

IQ가 정상보다 떨어지는 등의 지적장애 아동들도 늘고 있다.

이 과학자들은 뇌신경장애 아동 급증엔 유전적, 사회적, 환경적 요인들이 복합적으로 작용했지만 무엇보다 임신부와 태아, 어린이의 유독 화학물질 노출 증가가 주 원인이라고 지적했다.

미국 임신부의 90%에서 연구팀의 검사대상 화학물질 163종 가운데 62종이 검출됐다.

호르몬 교란 작용 등을 일으키는 이 물질들은 공기와 물 뿐만 아니라 우리 몸에 또는 집안에서 사용하는 각종 소비제품에 들어 있다.

여기엔 납과 수은뿐만 아니라 농업이나 정원관리에 쓰는 유기인산 농약(살충제), 약품·플라스틱·개인 미용품에 함유된 프탈레이트, 난연제로 쓰이는 폴리브롬화 디페닐에테르류(PDEs), 화석연료 연소때 생성되는 대기오염물질 등 수십 종이 포함된다.

한때 변압기와 전기설비, 냉각재와 윤활재로 쓰이다 금지된 폴리염화비페닐(PCBs) 등 지금은 사용되지 않는 여러 화학물질도 아직 대기와 물, 흙 등 도처에 잔류해 있다.

이들은 성명에서 이런 화학물질들이 인간 배아 생성 단계에서부터 태아기, 유아기, 사춘기에 이르기까지 뇌신경 발달에 악영향을 미친다는 증거는 무수하며 점점 많아지고 있다고 밝혔다.

그러나 기존의 화학물질 규제 기준은 태아와 어린이에게 미치는 영향을 전혀 또는 거의 검토하지 않지 않은 채 마련한 것이며, 관련 정책은 '고장난 상태'라고 이들은 비판했다.

따라서 정책 당국과 입법자들이 이제라도 이런 화학물질들의 생산 중단 또는 엄격한 사용 제한을 시행해야 한다면서 "또다시 미루는 사이에 지금과 미래의 아이들이 위험에 노출되도록 해서는 안 된다"고 강조했다.

1. 적절한 실내 환경 만들기

실내 온도는 23℃, 습도는 60%를 유지할 것.

땀띠가 생기기 시작했다면 에어컨이 잘 가동되는 시원한 환경에 8시간 있는 것도 좋은 방법이다.

에어컨이 있는 환경이 어렵다면 선풍기로 땀을 충분히 식혀주는 것이 좋다.

2. 냉우유로 냉찜질하기

우유는 피부진정에 도움이 된다.

그리고 물보다 피부 온도를 낮춰주는 역할을 더욱 잘해내기 때문에 땀띠가 난 부위에 냉우유로 냉찜질을 해주면 어느 정도 진정되는 것을 육안으로 확인할 수 있다.

3. 땀띠 부위는 미온수로 씻을 것

땀이 난 이후에는 차가운 물로 씻어 피부의 온도를 낮춰야 하지만, 땀이 나지 않은 상태라면, 땀띠 부위를 미온수로 깨끗하게 씻어 내는 것이 좋다.

너무 뜨겁거나, 차가우면 약해진 피부에 자극을 주어 염증이 심해질 수 있으니 주의할 것.

4. 땀띠 파우더는 가급적 사용하지 말 것

대부분의 아기 엄마들은 아기에게 땀띠가 나면 파우더를 사용하는 경우가 많은데, 피부가 땀으로 인해 습기에 차 있으면 파우더가 오히려 땀구멍을 막아 땀띠가 날 확률이 높아진다.

5. 자주 샤워하기

땀이 많은 여름에는 간단하게 샤워를 자주 해주는 것이 좋고, 부드러운 수건에 물을 묻혀서 땀이 자주 나는 부위를 닦아주는 것이 좋다.

하지만 지나치게 자주 닦거나 비누칠을 하면 피부가 건조해져서 가려움증이 더 심해질 수 있으니 피부에 자극이 덜 가도록 할 것.

중성 비누나 약산성 비누를 사용하고 샤워 후 3분 안에 보습 크림을 발라 촉촉한 상태를 유지시키는 것이 중요하다.

6. 얇은 면 소재의 옷을 입자

날씨가 덥다고 옷을 입지 않으면 오히려 땀 흡수가 되지 않는다.

옷이 땀을 흡수해줘야 피부에 습기가 차는 것을 방지할 수 있다.

옷은 크게 입어 통풍이 잘 되게 하는 것도 도움이 된다.

특히 아이들은 땀샘 밀도도 높고 체온조절 기능이 아직 미숙하기 때문에 습도와 온도 변화에 아주 민감하다.

무더운 여름이라도 반드시 얇은 면 소재의 옷을 입힐 것.

소아 코골이는 생각보다 흔하다.

3~12세 어린이 중 10~25% 정도가 코골이를 겪는다.

그 중에는 수면 중 10초 정도 숨이 멈추는 증상인 수면무호흡증이 동반되는 경우도 있다.

소아 코골이의 주요 원인은 편도와 아데노이드의 비대이다.

아데노이드는 코와 목 사이에 위치한 편도로 입을 열었을 때 가장 잘 보이는 양쪽 구개편도와 함께 크기가 큰 부분이다.

아데노이드는 5세 이후로 커지다가 다시 작아져 증상에 따라 경과를 두고 보기도 하지만 생각보다 아이에게 미치는 영향이 큰 경우 수술을 하게 된다.

소아 코골이는 성장발달에 큰 영향을 미친다.

코골이가 있으면 잠을 설치게 되고 수면이 부족해져 성장기 어린이들에게는 독이다.

또한 수면이 부족해지면서 집중력이 저하되고, 이는 학습 능력을 떨어뜨리는 요인이 된다.

아이의 얼굴 모양까지 변화시킨다.

코골이가 심해져 수면무호흡까지 이어지면 숨을 쉬기 위해 입을 벌리고 자기 때문이다.

이러한 현상이 반복되면 윗니가 돌출되면서 부정교합이 되고 표정이 멍한 상태처럼 보이기도 한다.

코골이가 심해지지 않도록 하기 위해서는 정상 체중을 유지하는 것이 중요하다.

적당한 운동, 조용하고 아늑한 수면환경을 만드는 것도 증상 완화에 도움이 된다.

뇌수막염은 뇌 및 척수를 감싸고 있는 막에 염증이 생기는 것을 말한다.

뇌수막염은 크게 세균성 뇌수막염과 바이러스성 뇌수막염으로 나뉜다.

바이러스성 뇌수막염은 가장 흔하게 나타나며 전체 80~90%의 비율을 차지하고 있다.

정상적인 면역기능을 가진 성인이라면 저절로 낫기도 하지만 면역력이 약한 영유아의 경우 치료의 기간이 길어지거나 후유증을 남길 수 있어 주의해야 한다.

세균성 뇌수막염은 전체 뇌수막염의 10% 정도를 차지하며 바이러스성 뇌수막염과 다르게 신속하게 치료받지 않으면 급속히 악화돼 사망하거나 생존한다고 해도 뇌 손상과 청력 상실 등 심각한 후유증을 남기게 된다.

◆  뇌수막염의 초기 증상은?

뇌수막염에 걸리면 나이와 건강 상태에 따라 다르지만 대부분 38℃ 이상의 고열과 두통, 뻣뻣한 목, 구토, 나른함, 등과 같은 증상이 나타난다.

영유아의 경우 머리가 깨질 것 같은 극심한 두통을 호소하고 무기력함과 식욕부진 같은 증상도 함께 나타난다.

특히 1세 미만의 경우 수유를 거부하고 축 늘어지거나 열이 나면서 구토를 하는 증상이 나타난다.

그 외에도 호흡곤란과 설사의 증상을 보인다.

◆ 뇌수막염 예방하는 생활습관

1. Hib 예방백신

뇌수막염 예방접종이라고 불리는 Hib 백신은 b형 헤모필루스 인플루엔자를 예방하는 백신이다.

생후 2, 4, 6개월에 세 번, 12~15개월 한 번 접종을 통해서 뇌수막염을 예방할 수 있다.

2. 손발 깨끗하게 씻기

손발 씻기는 세균을 예방하는 가장 기본적인 방법이다.

손발만 잘 씻어도 뇌수막염을 비롯한 식중독, 눈병 등 각종 전염병을 예방해준다.

3. 컵과 식기는 공동으로 사용하지 않기

뇌수막염은 보균자의 기침이나 재채기 등 타액을 통해 호흡기로 감염되므로 식기나 컵, 수저는 공용으로 사용하지 않고 개인용품을 사용한다.

4. 뽀뽀하지 않기

면역력이 약한 아이는 부모의 뽀뽀 같은 애정표현에도 바이러스에 쉽게 노출된다.

아무리 아이가 예쁘더라도 입과 입 주변에는 애정표현을 삼간다.

5. 외출 후 양치하기

외출 후 양치하는 습관을 통해서 개인위생 관리에 힘써야 한다.

소아의 상기도 질환의 흔한 합병증으로, 6세 이하 소아과 환자의 10-18%를 차지한다.

6-24개월에 호발하며, 1세까지 50%의 소아가, 2세까지 65%의 소아가, 3세까지는 75%의 소아가 1회 이상 중이염을 앓고 이중 20%는 3회 이상 경험한다.

급성 카타르성 중이염은 보통 상기도 감염에 동반되고 상기도 감염이 호전되면 없어지는데, 세균 감염이 생겨 중이염이 진행하면 열이 나고 이통을 동반한다.

이통, 청력 장애, 이명이 특징이며, 70%에서 분비물이 관찰된다.

동통을 호소할 수 없는 영아는 몹시 보채며 아픈 귀를 잡아당기거나 비비는 수가 있다.

치료는 적절한 항생제를 10일 간 투여한다.

우유 알레르기는 아동들에게서 흔한 식품알레르기이다.

우유가 일반적인 우유 알레르기의 원인이지만, 양, 염소 및 들소의 젖 또한 이러한 작용을 일으키며, 우유 알레르기가 있는 아동들은 두유 또한 알레르기 반응을 보이기 쉽다.

우유 알레르기는우유 섭취 후 수 분에서 수 시간 사이에 발생한다.

징후 및 증상은 경미한 것에서부터 심각한 것까지 있는데 숨을 헐떡이거나 구토, 두드러기와 소화기관 이상이 포함된다.

우유 알레르기는 좀처럼 아나필락시스가 일어나지는 않지만, 심각하게는 생명을 위협할 수 있다.

다행히 대부분의 아동들은 3세쯤 우유 알레르기에서 벗어난다.

우유 알레르기 증상은 개개인마다 다르며, 우유 섭취 후 수 분 혹은 수 시간 사이 일어나며 증상은 다음과 같다.

• 알레르기성 천식
• 알레르기성 비염
• 경련, 메스꺼움, 구토와 같은 위장 증상

계란 알레르기는 기도와 호흡을 막아 생명을 위협하는 아나필락시스를 일으킨다.

만약 계란에 대한 반응을 갖는다면 그것이 경미한 반응일지라도 의사에게 이야기하도록 한다.

테스트를 통해 진위여부를 확인하여 향후 잠재된 위험을 피하도록 한다.

• 두드러기
• 쌕쌕거리는 호흡(천명음)
• 구토

시간이 더 지나면 아래와 같은 증상 및 징후가 나타난다.

• 혈변
• 복부 경련
• 기침과 호흡 곤란
• 콧물
• 눈물
• 가려운 피부 발진(종종 입가 주변)
• 유아가 다양한 불쾌감으로 인해 빈번하게 우는 증상

우유 단백질 불내성 또는 유당 불내증으로부터 정확한 우유 알레르기가 구분되는 것이 중요하다.

우유 알레르기와는 달리, 우유 불내성은 면역 체계를 포함하지 않으며 증상에 따라 치료법이 다양하다.

일반적인 우유 단백질 및 유당 불내증의 증상 및 징후들은 우유 및 이와 관련한 식품을 섭취한 후 붓거나 가스 발생, 설사 등의 소화기관 문제들이 있다.

우유 알레르기는 좀처럼 아나필락시스가 일어나지는 않지만, 기도가 좁아져 호흡을 방해하여 생명을 위협할 수 있다.

만약 우유에 대해 반응을 보인다면 그것이 경미한 반응일지라도 의사에게 이야기하도록 하며 테스트를 통해 진위 여부를 확인하여 향후 잠재된 위험을 피하도록 한다.

아나필락시스의 심각한 증상이 나타나면 에피네프린(에피펜)을 투여하고 응급실을 찾아 응급 처치를 받도록 한다.

• 목구멍의 부종, 기도 협착과 경련으로 인한 호흡곤란
• 안면홍조
• 가려움
• 혈압 강하를 동반한 쇼크

모든 식품알레르기는 면역 체계 이상으로 일어난다.

면역 체계가 특정 우유 단백질에 반응하면 이 우유 단백질(항원: 알레르기 유발 원인물질)을 무력화시키는 면역글로불린 E 항체 생산을 시작한다.

이후에 해당 면역글로불린 E 단백질과 접촉이 일어나면 이 항체들은 히스타민을 방출하게 되고 알레르기 증상을 유발하는 기타 화학 신호들을 내보낸다.

히스타민과 체내 다른 화학 물질들은 각종 알레르기 징후와 증상들을 유발한다.

히스타민은 콧물이 흐르거나 눈이 가렵거나 목이 건조해지거나 발진과 두드러기, 설사, 호흡곤란, 과민성 실신을 포함한 대부분의 알레르기 반응들에 영향을 미친다.

우유에 있는 알레르기 유발 원인물질은 다음과 같다.

우유의 고체 부분(응유)인 카제인

응유된 우유 액체 부분인 유청

우유 단백질 단독 또는 카제인과 유청 모두에서 알레르기 반응을 보일 수 있다.

이 단백질들은 우유에서뿐만 아니라 가공식품에서도 발견될 수 있다.

더욱이, 우유에 반응하는 대부분의 사람들은 양, 염소, 들소의 젖에도 반응한다.

우유에 알레르기를 보이면 두유에서도 빈번히 보인다.

복통과 설사를 동반하는 장염 환자는 겨울철 날이 추워지면서 급격히 늘어난다.

장염 환자 3명 중 1명은 10세 미만의 소아 환자여서 특히 주의가 필요하다. 

장염 환자는 특히 겨울철에 집중적으로 발생했다.

겨울철에 환자가 많이 발생하는 것은 날이 추워 위생관리가 소홀해지고 실내 활동이 늘어나지만, 원인이 되는 바이러스의 생존력은 다른 계절과 별 차이가 없기 때문이다.

장염의 원인이 되는 로타바이러스, 노로바이러스, 아데노바이러스 등은 기온이 낮아도 생존하는데다 적은 양으로도 발병할 수 있다.

장염 환자는 10세 미만 소아 환자가 전체의 30.3%를 차지해 특히 많았다.

인구 10만명당 진료인원은 3만2천명이나 됐다.

10명 중 3명은 장염을 앓은 셈이다.

소아 환자는 성인보다 설사 등으로 말미암은 탈수 진행이 빨라 위중한 상태에 처할 수 있으므로 빠르게 처치하는 게 중요하다. 

로타바이러스 예방 접종을 하거나 음식을 충분히 익혀 먹고 물을 끓여 마시면 예방에 도움이 된다.

손 씻기를 생활화하고 우유병 살균을 철저히 하는 것도 중요하다. 

장염은 대장균 등 세균과 바이러스의 감염으로 발생해 복통, 설사, 발열, 구토 등의 증상이 나타난다.

생후 2~3주경부터 밤에 자다가 갑자기 울기 시작한다.

얼굴은 새까맣게 되고 숨은 넘어갈 듯 심하게 울어 아무리 달래도 울음을 그치지 않는 경우가 많다.

영아산통은 울음이 하루에 3시간 이상 지속되고 1주일에 3일 이상 발생한다.

다리를 굽히고 주먹을 쥐는 등 온몸에 힘이 들어가 아이 얼굴이 붉어지기도 한다.

또 아이가 울다가 방귀를 뀌기도 하고 무섭게 울다가 제풀에 지쳐 잠드는 경우가 있다.

다섯 명 중 한 명꼴로 발생하며, 생후 2~4주 경 산통이 시작돼 점차 심해지고, 생후 6주 경에는 하루 3시간 이상 울어대기도 한다.

이 때를 정점으로 점점 우는 시간이 감소해 생후 2개월 즈음에는 조금 좋아지고 생후 3개월경에는 한두 시간 정도만 울게 된다.

길어도 생후 4개월이면 사라진다.

원인은 아직 모르며, 수유 시 먹은 공기, 과량의 수유, 고 탄수화물 식이 때문으로 추측하고 있다.

치료하는 특별한 방법은 없다.

3개월이 지나면 자연히 소실되므로 인내심을 가지고 지켜보는 것이 중요하다.

유모차에 태우거나 업고 밖에 잠시 나가는 것은 산통을 완화시키는 방법이 될 수 있다.

자동차를 타면 좋아지는 경우도 있다.

우선 수유부는 유제품, 양파, 양배추 등 아기의 산통을 유발할 수 있는 음식을 끊는 것이 좋다.

생후 일주일 전후에 일어나는 황달은 보통 가벼운 황달인 경우가 많다.

너무 빨리 일어나는 황달, 너무 늦게 일어나는 황달은 치료가 필요하다.

또한 모유황달은 무조건 끊는 것이 정답이 아니며, 어떤 이유인지 구분이 힘들기 때문에 진료를 보는 것이 좋다.

아이 입이 말라 있고 8시간 이상 기저귀가 젖지 않는다면 탈수로 정의를 낸다.

아이 몸에 물이 조금만 빠져나가도 탈수가 올 수 있기 때문에 주의해야 한다.

또한 아이가 토를 할 때 게워내는 경우가 아니라 분수처럼 토하는 경우에는 반드시 진료를 봐야 한다.

신생아가 용을 쓰는 경우 ‘용트림’이라는 말을 쓰기도 하는데 심한 경우에는 진료를 봐야 한다.

눈이 돌아가면서 떤다던지, 엄마가 잡아줬는데도 계속 떠는 경우를 말한다.

신생아의 열은 굉장히 중요한 지표이다.

평소 체온을 잘 체크했다가 그 이상 열이 나면 진료를 보자.

또한 열이 날 때 열 뿐만 아니라 다른 증상이 없는지도 체크해야 한다.

자지러지게 우는 경우도 유의하자.

자지러지게 우는 경우가 10분 울고, 5분 쉬고를 반복하는 등 주기적으로 울며 딸기잼같은 변을 보면 장중첩증이다.

처치가 늦어지면 피에 세균이 돌 수 있기 때문에 병원에 빨리 가야 한다.