육아정보

식도 하부를 졸라매는 괄약근의 이완에 의해 위 내용물이 식도로 나오게 되면서 음식을 올리는 것입니다.

1세 미만의 아기 중 90%에서 역류 현상을 보이며 성장해 가면서 식도 하부의 긴장도가 증가하고 위와 식도의 각도가 예각이 되어 12∼15개월이 되면 치료하지 않아도 90%에서 증상이 호전됩니다.

그러나 지속적으로 역류 현상이 나타나는 경우가 문제입니다.

엄마들이 흔히 이야기하는 구토는 조금씩 젖을 입가에 올리는 정도가 많은데 이런 경우는 문제가 아니며 역류시 보이는 구토에 해당되지 않습니다.

▣ 임상증세 

1. 반복되는 구토와 보챔 

2. 반복되는 폐렴, 식도염 

3. 위장관 출혈, 빈혈 

4. 성장장애, 체중 증가 불량 

5. 미숙아, 만성 폐질환, 심질환, 다운 증후군, 신경질환이 있을 경우 역류의 빈도가 증가할 수 있습니다.

▣ 진단 

1. 임상 증상 

2. 식도 조영술 

3. 식도 pH 측정 (입원하여 Monitor로 측정) ▣ 합병증 소화성 식도염, 식도 협착, 음식물의 기관 흡입, 흡인성 폐렴과 천식 

▣ 치료 

주로 내과적 치료로 99 % 호전되지만 내과적 치료에 듣지 않거나 흡인성 페렴이 반복되면 외과적 치료를 고려할 수도 있습니다.

1. 소량씩 자주 먹입니다.

즉 한 번에 먹는 우유의 양을 줄입니다.

2. 미음물에 우유를 타서 끈적거리게 만들어 먹입니다.

3. 식후나 잘 때 머리쪽을 약 30도 높여줍니다.

4. 식후 트림을 시킨 후 곧추 세운 자세로 안아 줍니다.

5. 반복되는 구토에 시사프라이드(프레팔시드 시럽)을 투여합니다.

6. 식도염이 있으면 제산제와 위산분비 억제제(H2 blocker)를 투여합니다.

▣ 예후 

60∼70%는 6∼7주만에 좋아지며, 대부분 6개월경이면 호전되고, 18개월까지는 90%에서 증상이 사라지게 됩니다.

날씨가 무더운 여름에는 세균이 득씰득씰.

그로 인해 저항력이 약한 우리 아기는 세균들의 공격을 받기 쉽다.

전염성 질병을 예방하는 방법들을 알아보고 우리 아기를 전염병의 위험에서 벗어나게 하자.

이질 나타나는 증세 최근 갑자기 세균성 이질이 집단으로 발생, 엄마들을 초긴장시키고 있는데 사실 설사를 한다고 해서 반드시 이질이라고는 할 수 없다.

이질은 시겔라균이라는 박테리아가 대장에 전염되어 대장염을 일으키는 경우를 말한다.

배가 아프고 설사를 하거나 탈수 증세를 보이며, 심한 경우 고열과 두통, 구토 등이 동반된다.

대변에 혈액, 농, 점액 등이 섞여 나오기도 한다.

피고름이 섞인 설사를 하는 경우도 많다.

예방책 시겔라균이 대장에 전염되어 설사를 일으키기 때문에 이질에 걸린 사람, 또는 그 사람의 대변으로부터 전염되기 쉽다.

여름철, 위생 상태가 불결한 곳에서 음식을 잘못 먹거나 가족 중 이질에 걸린 사람이 있을 경우 아이 역시 이질에 걸릴 확률이 높다.

특히 이질균은 매우 적은 수의 균으로도 감염되기 쉽기 때문에 면역력이 약한 만 2~3세의 아이에게 많이 발생된다.

휴가지나 공공 장소에서는 물론이거나와 평소 규칙적인 생활과 청결이 필수적이므로 용변을 본 후, 음식을 먹기 전에는 반드시 손을 씻고 외출 후 돌아오면 반드시 손 씻는 것과 함께 양치질하는 습관을 들인다.

사람이 많은 공공장소나 위생 시설이 좋지 않은 곳은 되도록 피하며, 찬 음식 또한 가급적 많이 먹지 않는다.

최소한 10분 이상 끓인 음식을 먹이는 것이 좋다.

아이 돌보기 사실 아이가 이질에 걸리면 엄마가 판단, 치료하기가 곤란하다.

아기가 열이 많고 배가 심하게 아프면서 설사를 하면 일단 병원으로 향한다.

이때 이질을 의심해볼 수 있는 증상은 피고름이 섞인 변을 본다는 것.

아이가 이질에 걸리면 반드시 병원에서 진단, 입원 치료를 해야 한다.

수족구병 나타나는 증세 수족구병은 이름 그대로 손과 발, 입 안에 물집이 잡히는 병.

콕삭기바이러스에 의한 바이러스성 질환으로 유행성일 때 급속히 퍼진다.

열이 나고 입 안이 헐어서 음식물을 제대로 먹지 못하는데, 증상이 열이 나는 감기와 유사하지만 입 안이 헐어 잘 먹지 못하고 손이나 발 등에 물집이 잡히는 것에서 차이가 있다.

간혹 엉덩이나 무릎에도 물집이 잡힌다.

두통, 기침 등도 함께 동반되는데 심한 경우 뇌막염 등의 합병증을 불러올 수도 있으므로 각별히 병의 진행을 지켜보는 것이 필요하다.

예방책 주로 생후 6개월에서 만 4세 사이의 아이들이 잘 걸린다.

비교적 전염성이 강해 수족구병에 걸린 아이와 접촉하면 감염될 우려가 높다.

아이들의 손과 입을 통해 바이러스가 전염되므로 수족구병에 걸리면 유치원이나 어린이집에 보내지 않는 것이 기본.

하지만 이 병은 아무리 조심해도 100% 예방하기에는 힘들다.

수족구병은 감기 증상만 있고 물집이 잡히기 이틀 전부터 이미 전염력을 갖기 때문.

수족구병이 돌 때에는 가능한 한 아이들이 많은 곳을 피하고 손발, 얼굴을 자주 씻긴다.

양치질 또한 열심히 하게 한다.

아이가 자주 만지는 장난감이나 바닥, 선반 등도 자주 소독해주면 좋다.

엄마 또한 아이의 기저귀를 갈거나 음식을 만들 때는 반드시 손을 씻는 것이 필요하다.

대개 물집이 잡힌 지 2~3일이 지나 열이 떨어지면 다른 아이들에게 전염되지 않는다.

아이돌보기 물집이 생겼다고 치료를 위해 미리 터트리거나 연고를 바르면 안 된다.

물집은 그냥 두면 저절로 1주에서 10일 내에 사라지게 된다.

열이 심하게 나면 열성 경련을 일으킬 염려가 있으므로 아기가 생후 6개월이 넘었다면 타이레놀이나 부르펜 같은 해열제를 사용, 열을 떨어뜨려준다.

그래도 열이 심하면 옷을 벗기고 30℃ 정도의 미지근한 물로 닦아준다.

해열제는 진통 효과가 있어 입 안이 아픈 것을 가라앉힐 수도 있다.

특히 수족구병은 입 안이 헐어 아이가 잘 먹지 못하는데, 밥보다 죽, 뜨거운 음식보다 찬 음식을 주면 좀더 수월하게 먹는다.

과일 주스를 먹이는 것도 좋은데 오렌지처럼 신맛이 나는 것은 피한다.

젖꼭지를 빨면 입 안의 헌 곳을 자극할 수 있으므로 분유와 물을 먹일 때 우윳병보다는 컵에 담아주거나 숟가락으로 떠먹인다.

대개 일 주일 정도면 호전된다.

잘 먹지도 못한 아이가 8시간 이상 소변을 보지 않거나 열이 심하고 목이 뻣뻣해지는 등의 증상을 보이면 뇌막염이 아닌가 염려되므로 반드시 병원을 찾는다.

아이가 넘어지거나, 높은 곳의 물건이 떨어져서 머리를 부딪혔을 때, 계단에서 떨어져 머리를 부딪히는 경우가 흔히 있다.

이럴경우에는 우선안정시키고 상태를 관찰하는 것이 가장 중요하다.

대개는 피부에 혹이 생기는 것만으로 끝나버리지만, 그후 24시간은 가능한 안정하고 상태를 지켜본다.

♣ 급히 병원으로 옮겨야 할 때 

· 우는 소리도 내지 않고, 안색이 자색이 되며 의식이 없어졌을 때 

· 귀나 코에서 출혈이 있을 때 

· 구토, 동공의 이상, 발열, 경련등이 있을 때 

· 상처가 커서 꿰매야 하는 경우 

· 그 당시는 이상이 없어도, 수시간이 지난후에 행동이 이상해 보일 때 

♣ 가정에서의 응급처치 

· 가벼운 상처는 소독약을 바르고 지혈시킨다.

· 혹이 난 경우는 차가운 물로 식혀준다.

· 아이를 안정시켜준다.

· 귀나 코에서 출혈이 있을 경우에는 병원으로 옮기기 전 거즈 등을 대어서 흡수시킨다.

집안에서 넘어지는 사고를 방지하기 위해서는 계단과 마루에 카페트를 깔거나 목욕탕에 매트를 까는 등의 배려가 중요하다.

"열 높을땐 옷 벗기고 물을 먹여라" 

 "배 아플땐 함부로 약 먹이면 안돼" 

 아이가 밤에 갑자기 열이 난다거나, 구토,  설사를 하면 새내기 부모들은 당황해 아이를 들쳐업고 응급실로 뛰어간다.

 하지만 진료 순서까지 오래도록 기다리느라 아이는 더 진이 빠지고, 옆에서 바짝바짝 애만 태우는 경우가 많다.

 최근 이런 부모들의 마음을 헤아려 밤 늦도록 진료하는 개인 소아과의원이 늘고 있다.

 하지만 상태가 경미하다면 굳이 병원에 가지 않고 집에서 응급처치를 할 수도 있다.

 소아과 전문의들이 권하는 간편한 응급처치법을 소개한다.

 밤에 자녀가 갑자기 아플 때 부모가 먼저 해야 할 일은 병원 응급실로 가야할 상황인지 판단하는 것이다.

 중요한 것은 보이는 증상과 달리 실제 응급 상황인 경우는 드물다는 것이다.

 이 때는 당황하지 말고 증상별로 집에서 할 수 있는 간단한 응급조치부터 하는 것이 올바른 순서다.

 우선 열이 날 때는 옷을 벗기고 시원한 곳에 두며 물을 많이 마시게 한다.

 그리고 해열제를 먹이거나 항문에 넣도록 한다.

 그래도 열이 내리지 않으면 미지근한 물을 수건에 묻혀 아기의 피부를 닦아준다.

 하지만 고열과 함께 의식을 잃은 채 눈동자가 돌아가고 손발이 뻣뻣해지는 경련이 일어난다면 열성 경련일 가능성이 크다.

 다행히 열이 내리면 저절로 좋아지므로 걱정하지 않아도 된다.

 열이 날 때 응급실로 가야 하는 경우는 아기가 축 늘어지거나, 3개월 이하의 아기에게서 39도 이상의 고열이 나는 경우다.

 구토는 대개 위장의 문제다.

 이 때는 시판 중인 전해질 용액을 준다.

 생후 1개월께 수유 후 심하게 토한다면 위장 통로가 좁아져 생긴 유문 협착증일 수 있으며 두통과 고열, 혈변 등이 동반될 땐 뇌를 비롯한 다른 부위에서 문제가 생겼을 가능성이 있으므로 응급실을 찾도록 한다.

 배가 아플 때는 약을 먹이지 않는 것이 중요하다.

 왜 배가 아픈지 원인을 알려면 좀더 경과를 지켜봐야 하기 때문이다.

 대개 저절로 좋아진다.

 그러나 배꼽에서 먼 부위가 아프다거나 시간이 지날수록 증상이 심해질 때, 구토와 혈변이 동반되는 복통이라면 급성 충수염이나 장(腸)중첩증일 수 있으므로 응급실로 가는 것이 좋다.

 설사가 날 때도 덜컥 약을 먹이기보다 저절로 멎을 때까지 도와주는 것이 좋다.

 설사는 해로운 물질을 몸 밖으로 내보내려는 방어현상이기 때문에 약으로 억누르는 것은 좋지 않다.

 대부분 전해질 용액을 자주 먹이는 것으로 충분하다.

 코피가 날 땐 당황하지 않아야 한다.

 부모가 당황하면 자녀도 흥분해 혈압과 맥박이 올라가고 코피가 더욱 심하게 난다.

 코피는 아무리 심해도 대부분 1시간이 지나면 저절로 멎는다.

 고개를 앞으로 숙이고 코의 앞부분을 손가락으로 10분 정도 잡아준다.