육아정보

- 체온의 변화를 살핀다

- 손톱을 짧게 깎아 준다

- 열이 있으면 목욕은 피한다

- 외출은 삼간다

- 속옷은 청결하게 유지한다

- 발진 상태를 잘 관찰한다

- 풍진

- 성홍열

- 수족구병

- 농가진(부스럼)

- 수두

- 홍역

- 돌발성 발진

- 기저귀 발진

- 피부 캔디다증

- 지루성 피부염

- 바이러스성 발진(열꽃)

Q : 아기 몸에 딱지가 앉아 있던 부위가 하얗게 변했어요. 이럴 땐 어떤 약이 좋을까요?
A : 상처로 인해 딱지가 앉아 있던 부분은 착색이나 탈색이 될 수 있다. 크게 염려하지 않아도 되며, 자연적으로 좋아지니 특별히 약을 쓸 필요도 없다.

- 38도 이상의 열이 나고, 가벼운 감기 증세와 함께 붉은 색의 자잘한 두드러기 같은 것이 온 몸에 나타난다. -> 풍진

- 고열, 편도선 염증 등의 증상이 나타난다. 혀가 오톨도톨하고 붉게 변하며, 입 주변을 제외한 온 몸에 발진이 나타난다. -> 성홍열

- 열이 나고 입 안이나 혀에 물집을 동반한 발진이 생긴다. 점차 손이나 발 등으로 확장된다. -> 수족구병

- 입술이나 코, 귀, 손, 발, 가슴 등에 붉은 발진이 생겼다가 터지면서 황갈색 딱지가 앉는다. -> 농가진

- 처음에는 물집이 있는 발진이 나타나다 점점 커지면서 딱지가 생긴다. 3~4일에 걸쳐 온 몸에 퍼지며, 가벼운 열을 동반하기도 한다. -> 수두

- 열이 나는 감기 증상을 보이다가, 열이 내렸다 다시 오를 때 쯤 온 몸에 걸쳐 빨갛고 작은 발진이 나타난다. 눈꼽이 끼고 기침도 심하며, 축 늘어져 기운이 없다. -> 홍역

- 38~39도 정도의 열이 올랐다 내려가면서 분홍빛 발진이 온 몸에 나타난다. -> 돌발성 발진

- 기저귀를 찬 부위의 피부가 붉어지면서 붓고 진물이 생기기도 한다. -> 기저귀 발진

- 열이 난다

- 열이 일단 내렸다가 다시 고열이 나고

- 전신에 붉은 발진이 생겼다.

- 발열과 동시에 작은 원형의 발진이 생긴다

- 고열이 5일 이상 계속되고 전신에 발진이 생긴다.

- 손바닥이나 발 등에 드문드문하게 수포가 생긴다.

- 열이 내려가면서 동시에 발진이 생긴다.

- 사마귀 모양의 발진이 겨드랑이에 생긴다.

- 벌레 같은 붉고 작은 발진이 나타난다.
   손, 발 등의 표면에 단단하고 작은 발진이 있다.

- 가려움증이 강하고 수포가 생긴다.

- 약을 먹은 후에 발진이 생겼다.

  엉덩이나 사타구니 등에 발진이 나타난다.

  겨드랑이 아래나 머리 주변에 작은 발진이 있다.

잠깐! 발진의 범위가 넓거나 가려움증, 통증, 진무름 등을 동반할 경우에는 의사의 진단을 받아야 합니다.

과거에는 천연두나 홍역과 같은 전염병이 큰 두려움의 대상이었다. 어린아이들이 손을 쓸 여지도 없이 이러한 질병으로 생명을 잃는 일이 많았기 때문이다. 그러나, 이러한 위험이 큰 폭으로 줄여준 것이 바로 예방접종이다. 하지만 어린이 건강을 위협하는 전염병의 유행은 여전히 계속되고 있다. 따라서 예방접종은 우리 아기를 위해서도 그리고 다른 아이들은 물론 우리의 후손들을 위해서도 반드시 필요한 것이다.

▶국가 필수 예방접종 : 국가가 권장하고 예방접종으로 국민과 의료인들에게 이를 준수하고 있는 접종이다.

▶기타예방접종: 국가필수예방접종 이외에 건강을 목적으로 민간의료기관에서 접종가능한 예방접종이다.

• 1) 결핵
  결핵을 예방하기 위한 BCG는 B형 간염 예방백신과 함께 아이가 태어나서 가장 먼저 맞는 백신이다. 출생 후 4주 이내 1회 어깨 부위에 접종한다. BCG를 접종한지 2~3주 후에 주사 부위에 5~7㎜ 크기로 곪는 듯한 반응이 나타나고 3개월 이내 아물면서 작은 흉터(반흔)를 남긴다. 정상적인 반응이므로 곪는다고 해서 무조건 소독을 하거나 반창고를 붙이면 안 된다. 하지만 접종 부위에 염증반응이 생겨 오랜 기간 회복되지 않고 더 심해지면 치료를 받아야 한다. 결핵접종방법에는 전통적인 피내용과 최근 민간병원에서 많이 사용하는 경피용이 있다. 최근 경피용이 반흔이 적어 선호되는 경향이 있으나 면역력 획득에 있어 내피용에 비해서 시술자의 경험이나 술기에 따라 달라질 수 있다는 단점이 있다.
• 2) 바이러스성 간염
  간염은 염증을 유발하는 원인 바이러스에 따라 A형과 B형, C형으로 나뉘며 이 중 A,?B형 간염 예방백신은 어릴 때 접종할 수 있다. B형 간염 예방접종은 보통 생후 0, 1, 6개월에 모두 3회 실시한다. 다만, 임신부가 B형 간염 표면항원 양성인 경우에는 출생 후 12시간 이내 B형 간염 백신과 면역글로불린을 동시에 접종해야 한다. A형 간염 예방접종은 만 1세부터 접종할 수 있으며 6~12개월 간격을 두고 모두 2회 접종한다.
• 3) 디프테리아-파상풍-백일해
  DTaP는 디프테리아와 파상풍, 백일해를 예방하기 위한 혼합 백신이다. 모두 5회 접종하는데 생후 2, 4, 6개월에 기초 접종을 3회 한 뒤 15~18개월과 만 4~6세에 각각 1회씩 추가 접종한다. 한편, DTaP 접종과는 별도로 Td 접종은 백일해를 제외하고 파상풍과 디프테리아를 예방하기 위한 것으로 만 11~12세에 1회 기본접종하면 된다. 추가접종을 위해서는 그 이후에 매 10년마다 접종하면 된다. 다만, 어릴 때 DTaP 접종을 한 번도 하지 않은 7세 이상 어린이의 경우 별도의 Td 접종을 해야 한다.
• 4) 소아마비
  소아마비를 예방하기 위해 접종하는 폴리오(소아마비) 백신은 생후 만 2, 4, 6개월과 만 4~6세에 모두 4회 접종해야 한다. 3차 접종을 만 6개월에 해야 하지만 생후 18개월 이내까지 접종할 수 있다. 예전에는 먹는 생백신을 많이 사용했지만 최근에는 기본접종으로 주사로 맞는 사백신이 이용되고 있다.
• 5) 수두
  수두는 수두-대상포진 바이러스가 원인으로 인간에게만 병을 일으키고 감염되면 2가지 형태(수두와 대상포진)로 증상이 나타난다. 수두의 경우 열과 발진이 나타나고 작은 물집(수포)이 몸 전체에 생겨 몹시 가렵다. 스스로 회복되지만 피부에 흔적이 남기도 한다. 수두 바이러스의 독성을 약화시켜 우리 몸에서 병을 일으키지 않으면서 항체가 생기도록 도와주는 생백신의 형태다. 생후 만 12~15개월에 1회 접종(예전에 수두를 앓은 적이 없는 경우)이 권장된다.
• 6) 홍역, 볼거리, 풍진
  홍역과 볼거리, 풍진 예방을 위해서는 MMR 백신을 맞는다. 만 12~15개월에 1차 접종 후 만 4~6세에 2차 접종을 해야 한다. 정부는 높은 백신 접종률을 유지하기 위해 아이가 초등학교 입학 시 MMR 예방접종확인서를 제출하도록 하고 있다.
• 7) 일본뇌염
  

  일본뇌염 예방 백신 접종은 사백신과 생백신이 이용된다. 사백신은 세계보건기구(WHO)가 권장하는 백신으로 모두 5회 접종한다. 생후 12~24개월에 1~2주 간격으로 2회 접종한 뒤 12개월 뒤 3차 접종을 하고, 만 6세와 만 12세에 2회 더 접종한다. 한편, 2002년부터 국내 도입된 생백신은 모두 4회 접종한다. 생후 만 12~24개월에 1차 접종한 뒤 12개월 뒤에 2차 접종, 만 6세에 3차 접종을 한다. 두 가지 백신은 서로 바꾸어 접종할 수 없다.

  
  

  8)인플루엔자(독감)

• 생후 만 6~23개월 유아는 질병관리본부에서 지정하는 인플루엔자 우선접종 권장 대상이다. 생후 6개월~만 9세 미만 어린이가 처음으로 독감 예방접종을 할 경우 9~12월에 1개월 간격으로 모두 2회 접종하고 이 후에는 매년 1회 접종한다. 매년 유행하는 인플루엔자 바이러스가 조금씩 달라지므로 매년 접종한다. 독감 예방접종 후 가장 흔한 이상반응은 주사 부위가 발갛게 붓는 것으로 며칠 내에 없어진다. 처음 접종할 때는 열이 생길 수 있지만 1~2일 후 대부분 떨어진다. 달걀에 아나필락시스성 과민반응이 있으면 접종하지 말아야 한다.
• 9) 뇌수막염
  뇌수막염은 국가필수예방접종은 아니나 뇌수막염이 위중한 질병이라는 점에서 많이 접종되고 있고 대한소아과학회에서는 기본접종으로 포함시키도록 하였다. B형 헤모필루스 인플루엔자균에 의해 생길 수 있는 뇌수막염을 비롯해 패혈증, 폐렴, 후두개염 등을 예방하기도 한다. 생후 만 2, 4, 6개월에 접종하고, 12~15개월에 1회 더 접종한다.
• 10) 로타바이러스
  기본접종은 아니나 10월부터 증가하는 로타 바이러스 감염은 손 씻기 등 개인 위생을 철저히 하는 것과 더불어 예방 백신으로 예방할 수 있다. 생후 6~24개월 월령에서 로타 바이러스로 인해 장염에 가장 많이 걸리므로 그 전에 생후 2개월부터 예방접종을 시작한다.
• 11) 폐구균
  폐구균은 급성 중이염의 가장 흔한 원인균이며 이 밖에도 패혈증, 세균성 뇌수막염, 폐렴 등을 일으킨다. 현재 폐구균 예방 접종은 폐렴이나 중이염보다 주로 패혈증과 뇌수막염 등 심각한 병을 예방하기 위해 시행된다. Hib접종과 유사한 일정인 생후 2, 4, 6개월과 12~15개월에 모두 4회 접종한다.

• 1) 필수예방접종 비용 지원
  2009년 3월부터 만 12세이하 어린이를 대상으로 지정된 민간의료기관에서 B형간염, 결핵(BCG,피내용), 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP), 폴리오(IPV), 홍역/유행성이하선염/풍진 (MMR), 일본뇌염(사백신), 수두, 파상풍/디프테리아(Td) 에 8종의 국가필수예방접종에 대해서 비용의 30%수준에서 지원을 받는다.
• 2) 질병관리본부 예방접종도우미
  http://nip.cdc.go.kr/의 사이트를 이용하면 각종 예방접종에 대한 정보를 쉽게 얻을수 있으며 우리아기에 대해서 등록시에 개인별 예방접종 일정 등을 쉽게 얻을수 있다. 1577-1280으로 전화시에 영유아 예방접종에 대한 일정을 문의할수 있다.

백신 종류에 따라 다르지만 사백신(B형간염, DPT, 폴리오, Hib)과 사백신, 사백신과 생백신(BCG, MMR, 수두), 생백신과 생백신은 모두 동시 접종이 가능합니다. 

3-4가지를 동시에 접종하더라도 의학적으로 전혀 문제가 없는데, 오히려 동시 접종을 하면 백신에 의한 이상반응이 생길 확률이 줄어들기 때문에 적극적으로 권장되고 있습니다.

백신을 접종하기 위하여 의료기관을 방문하는 횟수를 줄임으로써 다른 감염병에 걸릴 위험도 줄어들고, 여러 종류의 백신을 동시에 맞더라도 각각 백신에 대한 면역이 생기는 것에 서로 영향을 주지 않기 때문입니다. 

생백신인 수두와 MMR도 동시에 접종할 수 있으나, 만약 생백신인 MMR과 수두 백신을 따로 접종하는 경우는 반드시 4주 이상의 간격을 두고 접종받아야 합니다.