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태아 시기에 낮은 농도의 초미세먼지에 노출될 경우 성장해서 과잉행동장애, 주의력결핍 같은 문제를 겪을 위험이 있다는 연구 결과가 나왔다.

스페인 바르셀로나 세계보건연구소와 네덜란드 에라스뮈스대학 의료센터 등 연구진은 지난 8일(현지시간) 학술지 ‘생물학적 정신의학’에 태아 시기에 대기오염에 노출될 경우 뇌 손상을 입어 취학연령이 된 후 인지기능에 문제가 생길 수 있다는 연구 결과를 발표했다.

특히 일반적으로 건강에 큰 악영향을 미치지 않는다고 여겨지는 농도의 오염물질에도 태아 뇌는 변형이 일어날 수 있는 것으로 나타났다. 연구진은 이번 연구가 자기 스스로를 조절, 통제하는 뇌기능과 대기오염 사이 관계를 밝힌 첫번째 연구라고 설명했다. 자기조절 능력이 부족할 경우 과잉행동장애, 주의력결핍, 중독행동 등으로 연결될 수 있다.

연구진은 네덜란드의 6~10세 어린이 783명의 코호트 자료를 분석해 이 같은 결과를 얻었다. 코호트란 연령별로 특성이 비슷한 집단을 대상으로 오염물질 등 특정 인자에 노출된 그룹, 노출되지 않은 그룹으로 나눠 질병과의 관계를 역학적으로 분석하는 연구 방법이다.

분석 대상이 된 오염물질은 초미세먼지와 이산화질소 등이다. 연구진은 유럽의 일반적인 주거지역에서 기준치 미만의 초미세먼지에 노출된 경우도 자기조절과 관련된 뇌기능의 변화로 연결됐다고 밝혔다. 연구에 기준이 된 ‘초미세먼지’는 입자 크기가 2.5㎛(마이크로미터) 이하인 오염물질로 흔히 PM2.5로 통용된다. 초미세먼지는 세계보건기구(WHO)가 지정한 1급 발암물질로 체내에 들어오면 호흡기 질환과 심혈관계 질환을 유발한다.

연구진은 연구 대상 어린이들의 어머니 중 0.5%만이 임신 중 유럽연합(EU) 기준치 이상으로 건강에 영향을 미치는 수준의 초미세먼지에 노출됐다고 설명했다. 연구진은 대상자들이 노출된 이산화질소의 농도 역시 기준치를 넘어서지 않았다고 덧붙였다.

EU의 초미세먼지 기준은 연간 평균 25㎍/㎥지만 주요 도시의 초미세먼지 농도는 기준치보다 더 낮은 수준이다. 2015년 주요 선진국 도시의 ㎥당 초미세먼지 연평균 농도는 프랑스 파리 18㎍, 영국 런던 15㎍, 일본 도쿄 16㎍ 등이었다.

그러나 연구진은 이 같은 농도 역시 태아 건강에 악영향을 미칠 수 있다고 지적했다. 한국 정부는 서울의 초미세먼지 농도를 유럽 주요 도시 수준으로 낮추는 것을 목표로 삼고 있지만 이번 연구 결과를 보면 이 목표치 역시 안심할 수준은 아니다. 2016년 서울의 연평균 초미세먼지 농도는 26㎍/㎥였으며 정부는 지난달 초미세먼지 농도를 2040년까지 10㎍/㎥로 낮추는 목표를 발표한 바 있다. WHO는 초미세먼지 기준치를 24시간 평균 25㎍/㎥, 연평균 10㎍/㎥로 권고한다. 국내 환경기준은 WHO 권고치의 2배가 넘는다. PM2.5의 경우 WHO 권고치는 하루 평균 25㎍/㎥, 연평균 10㎍/㎥인 반면, 국내 기준은 하루 50㎍/㎥, 연평균 25㎍/㎥다.

연구진은 태아 시기에 초미세먼지에 노출되는 것은 뇌의 대뇌피질에 영향을 미치며 태아 시기의 뇌는 특히 환경 영향에 취약하다고 밝혔다. 연구진은 아직까지 환경 중에 존재하는 독소들이 태아 시기의 뇌에 영향을 미치지 않도록 하는 장치나 방법은 개발되지 않았다고 설명했다.

스웨덴 예테보리 살그렌스카 대학병원 산부인과 전문의 마사 노르드크비스트 박사는 임신 초반기에 생균제를 섭취하면 조산 위험을, 임신 후반기에 섭취하면 자간전증 위험을 줄일 수 있다는 연구결과를 발표했다고 로이터 통신이 1일 보도했다.

임신 초반에 생균제를 섭취한 여성은 다른 여성에 비해 조산율이 21% 낮은 것으로 나타났다.

또 임신 후반기에 생균제를 먹은 여성은 자간전증 발생률이 20% 낮았다.
그러나 임신 초반기에만 생균제를 먹은 여성은 이러한 효과가 없었다.

임신 여성의 5%에서 나타나는 자간전증은 임신 후반기에 갑자기 혈압이 오르고 소변에 지나치게 많은 단백질이 섞여 나오면서 손, 다리, 얼굴이 부어오르는 증상으로 대표적인 임신 합병증의 하나다.

임산부의 아랫배를 절개하여 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내고 절개한 부분을 다시 꿰매는 수술을 말하는데 자연분만이 힘들다고 판단될 때 사용하는 분만법이다.

수술을 하기 전 8시간이상 금식을 하고, 기본적인 검사도 받게 된다.

제왕절개를 해야하는 경우

• 태아의 머리에 비해 산모의 골반이 좁은 경우

• 태아의 위치가 거꾸로 있거나 옆으로 누워있는 경우

• 태반이 자궁구을 막고 있는 전치태반일 경우

• 35세이상의 고령 초산인 경우

• 임신중독증이 심한 경우

• 기존에 제왕절개를 했던 임산부 첫번째 아기를 제왕절개로 낳은 임산부의 경우 70％ 정도가 자연분만에 성공한다고 한다.

• 그러나 드물게 자궁파열의 위험이 있으므로 제왕절개후 자연분만을 하고 싶다면 담당의사와 상의 후 분만법을 결정해야 한다

• 임산부의 혈액형이 RH(-)인 경우

• 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약한 경우

• 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우

단점

• 산후회복이 느리다.

• 태아가 호흡 장애를 일으킬 수 있다.

• 출혈량이 자연분만보다 많다.

• 복막염에 걸릴 위험이 많다.

• 산모 사망률이 자연분만보다 높다.

• 경제적 부담이 크다.

• 병원의 재원기간이 자연분만보다 길다.

• 마취제와 항생제 등의 사용으로 인해 아기에게 초유를 먹일 수 없다.

고위험 임신이란?

임신 또는 기존의 질병으로 인하여 모체나 태아가 심각한 위험에 빠지게 되는 경우를 말합니다.
최근 만혼과 임신지연으로 인한 고령임신은 고위험 임신의 주요원인입니다.
교육과 상담으로 산모 스스로조기 발견이 가능하므로 철저한 관리를 통해 건강한 임신과 출산을 도모하여야 합니다.

고위험 임신예방 원칙

◆ 준비된 임신

심신이 건강한 상태에서 임신하는 것이 바람직 합니다.

◆ 정기적인 산전진찰

• 임신 7개월 까지 매월 1회

• 임신 8~9개월 매2주 1회

• 임신 10개월 매주 1회

즉시 병원에 가야하는 경우

• 임신 중 출혈

• 복통

• 양막파수

• 극심한 두통, 눈앞이 흐려질 때

• 몸전체가 부을 때

• 갑작스런 태동의 감소

임부와 남편은 부모가 되기 위한 준비를 해야 합니다.
즉 임신의 생리, 불편감 관리, 산전체조, 호흡법, 영양섭취, 태교, 출산과정, 남편과 가족의 역활 등을 배워야 합니다.

임신 중 복용한 타이레놀 등 아세트아미노펜 성분 해열 진통제가 아이의 언어발달에 악영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다.
미국 마운트시나이의대 샤나 스완 교수는 임신부 754명을 대상으로 타이레놀 복용 여부와 자녀의 언어발달 결과를 분석했다.
그 결과 임신부 중 59%가 임신 8~13주에 타이레놀을 복용했는데, 이들의 자녀를 대상으로 생후 30개월 무렵 언어발달 검사 결과, 참여 어린이의 10%에서 언어발달 지연이 나타났다.
이같은 현상은 특히 여자 아이에서 주로 나타났다.
연구진에 따르면 임신 초기 3개월동안 타이레놀을 6정 이상 복용한 여성의 여아는 그렇지 않은 여성의 여아보다 언어발달 지연율이 약 6배로 높았다.
반면, 남아에서는 타이레놀 복용과 관계가 없었다.
연구진은 "아세트아미노펜이 태아의 뇌 발달에 중요한 역할을 하는 호르몬에 부정적인 영향을 주기 때문에 이같은 결과가 발생하는 것으로 추정한다"고 말했다.

한편, 최근에는 임신 중 타이레놀 복용이 여아의 생식 능력을 저하시킨다는 덴마크 코펜하겐대의대 데이비드 크리스텐센 박사팀의 연구 결과가 발표된 바 있다.

임신 중 비타민B3를 섭취하면 유아 습진을 예방하는 데 도움이 된다는 연구 결과가 발표됐다.

영국 사우스햄튼 대학의 연구팀은 “산모가 임신 중에 특정한 비타민B를 섭취할 경우 습진·아토피 등 유아 피부 질환의 위험을 낮출 수 있다”고 밝혔다.

연구팀이 언급한 특정한 비타민B는 '니코틴아마이드(Nicotinamide)‘를 뜻한다.

니코틴아마이드는 비타민B3로 불리는 수용성비타민으로 고기, 생선, 버섯, 견과류를 통해 섭취할 수 있다.

연구팀은 산모 497명을 대상으로 실험을 진행했다.

피실험자들의 니코틴아마이드, 트립토판 등 혈중 대사물질 수치를 측정하고, 이들이 출산한 지 6~12개월 된 영아들 중 습진을 앓고 있는 영아의 비율을 조사했다.

그 결과 혈중 니코틴아마이드 수치가 높은 산모가 출산한 아기는 수치가 낮은 산모가 출산한 아기에 비해 생후 12개월일 때 피부 질환 발생률이 30% 낮은 것으로 나타났다.

연구팀은 이 결과에 대해 “비타민B3는 전반적인 피부 조직 구성을 비롯해 수분 함량 증진, 부드러운 피부결 형성 등에 도움이 된다”고 주장했다.

니코틴아마이드가 함유된 크림은 이미 유아 습진 치료제로 널리 사용되고 있다.

하지만 임신 중 니코틴아마이드를 섭취하는 것과 태아의 피부 상태와의 상관관계를 직접적으로 밝힌 건 이번이 처음이다.

키스 갓프레이 교수는 “이 흥미로운 관계에 대한 후속 연구가 필요하다.

하지만 임신 중 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 얼마나 중요한지 밝혀낸 것만으로도 충분한 성과가 있다”고 밝혔다.

질병관리본부가 지카바이러스에 관한 최근 연구결과를 반영해 지카바이러스 발생국 방문 후 최소 6개월간 피임을 해달라고 11일 당부했다.

질병관리본부는 감염병위기관리대책 전문위원회의 심의와 관련 전문가 자문 등을 거쳐 지카바이러스 감염증 예방 수칙을 개정하고 지카 발생국 방문자의 성접촉 감염 예방 기간을 2개월에서 6개월로 연장한다고 밝혔다.

질병관리본부에 따르면 지카바이러스 증상 발생 6개월째 환자의 정액에서 지카바이러스가 검출되고 성접촉으로 지카바이러스가 여성에서 남성으로 전염이 의심된 사례가 확인됐다.

이에 따라 세계보건기구(WHO)와 미국 질병예방통제센터(CDC)도 최근 성접촉 감염 예방 기간을 확대했다.

여드름 치료, 피지 조절에 사용되는 이소트레티노인 제제는 기형아 유발 가능성이 높아 임신을 계획하고 있는 여성이라면 사용을 금지해야 한다.

최소 임신 1개월 전에는 사용을 중지하고 만약 사용했다면 최소 2가지 이상의 피임법을 병행해 임신하지 않도록 주의해야 한다.

모유 수유 산모가 복용하면 산모뿐 아니라 신생아에게도 심장문제 발생의 우려가 있어 의약품안전당국이 처방에 주의하라고 강력 경고한 약이 경고 후에도 산부인과에서 7만8000건이나 처방된 것으로 나타나 논란이 일고 있다.

국회 보건복지위원회 전혜숙 의원(더민주)은 건강보험심사평가원의 ‘산부인과 돔페리돈 처방 현황’자료를 분석한 결과, 이같이 조사됐다고 7일 밝혔다.

돔페리돈은 오심, 구토 증상의 완화에 사용하는 위장관운동촉진제다.

이 약을 투약 후에 모유 수유를 하면 산모와 신생아에게 부작용, 특히 심장 문제 발생의 우려가 있어 식품의약품안전처는 임신부나 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에 복용 금지했고, 이 약을 복용 중인 여성은 수유를 금지했다.

3일(현지시간) 영국 데일리메일에 따르면 노르웨이 베르겐 대학교 국제보건센터의 세실리 스바네스 박사 연구팀은 최근 2만 4,000명의 아이와 그 부모를 장기간에 걸쳐 조사한 결과 임신 중뿐만 아니라 임신 전 아빠의 흡연이 아이의 천식 위험을 높인다는 사실을 밝혀냈다.

연구 결과는 임신 전 아빠가 담배를 피운 아이는 그렇지 않은 아이에 비해 천식이 발생할 위험이 3배 이상 높다는 사실을 보여줬다.

아빠가 첫 담배를 피운 나이가 빠르고, 가정을 꾸리기 전 담배를 피운 기간이 길 수록 아이의 천식 위험은 높아지는 것으로 드러났다.

특히 아빠가 첫 담배를 피운 나이가 15세일 때 아이의 천식 위험이 가장 컸다.

엄마가 임신 전후로 담배를 피웠을 경우에도 널리 알려진 대로 아이의 천식 위험이 커졌다.

그러나 임신이 확인되기 전에 피운 담배의 영향은 확인되지 않았다.

스바네스 박사는 아빠의 흡연만 흡연 시기와 상관없이 아이의 천식에 영향을 미치는 것에 대해 흡연의 영향이 정자를 통해 아이에게 전달되기 때문이라고 설명했다.