육아정보

◆ 이 전의 유산이 임신 가능성에 영향을 주나? 

유산을 했다고 앞으로의 임신가능성을 감소시키지는 않습니다.

다만 잇달아서 몇 번의 유산을 하는 것은 유섬유종이나 감염질환 같은 것에 걸려 있거나 생식력에 영향을 미치는 면역 조건을 갖고 있을지도 모른다는 단서가 될 수 있습니다.

즉, 반복되는 유산의 경우 불임의 원인은 아니지만 불임의 징후가 있을 지도 모른다는 것으로 판단해야 합니다.

만일 이전에 유산을 했다면 앞으로 또다시 유산하게 될 위험을 가지는 것입니다.

많은 의사들이 반복되는 유산의 원인에 대해 검사하고 치료하는 것은 세 번째 유산까지는 필요치 않다고 믿고 있는데 이것은 임산부의 나이와 신체적으로 다시 임신할 가능성에 의존하여 판단하는 것입니다.

만일 이미 불임을 의심할만한 조건을 가지고 있다면 단 한번의 유산에도 관심과 검사를 해야 합니다.

하지만 개개인의 임신 가능성은 의사의 검사와 판단에 따라야 하므로 꾸준히 상담하는 것이 좋을 것입니다.

◆ 유산은 산모나 배우자의 책임이 아니다 

유산을 한 여성은 의사와 과거의 병력이나 유산 후 자궁에 남아 있는 것들을 깨끗이 처리해 다음 임신에 대비하기 위한 소파수술이나 적출시술에 관하여 상담해야 합니다.

이 소파수술이나 적출시술은 임신이 진행된 기간에 따라 의사가 결정하게 됩니다.

유산을 경험한 많은 여성들은 첫 번째 유산 후에 의료진들이 다른 의학적 검사나 절차를 시행하지 않는 것을 이상하게 생각하게 됩니다.

그러나 유산은 매우 흔한 것이고 의학적으로 의심할 만한 중대한 문제는 아닙니다.

첫 번째 유산을 한 사람이 다음의 임신에 성공할 확률은 여전히 87%이므로 아직은 걱정할 이유가 없다고 판단하는 것입니다.

만약 유산을 반복한다면 의사는 항체에 대한 혈액검사와 부부의 유전검사를 제안할 지도 모릅니다.

그러나 일반적으로 두세 번 이상 유산하지 않았다면 이러한 검사를 추천 받지 않습니다.

유산은 원인이 명확하게 밝혀지는 경우가 드물기 때문에 여러 가지 검사를 하더라도 명확한 원인을 밝혀내지 못할 수가 있습니다.

어떤 여성은 두 번의 유산 후 의사로부터 몇 가지의 검사를 제안 받고, 검사를 받았으나 결국 유산의 실마리를 찾을 수 없었습니다.

이후 그 여성은 세 번째 임신에 성공했고 현재 그녀의 아들은 5살로 건강하게 잘 자라고 있습니다.

유산에 대한 슬픔은 극복할 수 없을 것처럼 느껴질 수 있습니다.

특히 유산 후 몇 주는 매우 힘들며 더군다나 첫 번째 유산이 아니거나 이 임신이 조심스럽게 진행된 것이었다면 충격과 좌절감을 느끼는 것은 정상입니다.

그러나 꼭 명심해야 할 것은 충격과 슬픔이 계속된다는 것은 희망과 꿈을 잃는 것입니다.

한편 충격이 심하지 않더라도 외로움과 우울함을 느끼고 집중할 수 없거나 잠을 잘 수 없을 지도 모릅니다.

만약 사람들에게 임신했다고 말했었다면 현재의 슬픔을 그들에게 말하는 것조차 주저하거나 그들이 하는 동정의 표현을 잘 받아들이지 못할 수도 있습니다.

그러나 유산 후의 슬픔을 있는 그대로 담담하게 받아들이는 것이 좋습니다.

무엇을 느끼든지 그것과 대항하려 하지 말고 있는 그대로 받아들이는 것이 중요합니다.

유산은 나만이 홀로 겪는 불행이 아닙니다.

유산은 자신이나 배우자의 책임이 아니라는 점을 인정해야 합니다.

임신 후 3개월 이내의 유산은 단지 너무나 평범한 하나의 사건입니다.

대신 서로 그것에 대해 이야기하고 스스로 치유하고 슬퍼할 시간을 가지는 것이 필요합니다.

육체적으로는 일상에서 벗어나 보는 것도 도움이 될 것입니다.

기분이 더 나아졌을 때 잃은 아기의 출산예정일 또는 유산 1주년이 되는 날이 당신과 배우자에게 정열적인 감정을 줄 수도 있을 것 입니다.

또 스스로를 닫아 버리지 말고 많은 사람들과 유산에 관해 대화를 나누는 것이 좋습니다.

산모들, 사촌들, 동료들, 친구들에게서 전혀 알지 못했던 유산에 관한 많은 이야기를 듣고 놀랄 것입니다.

◆ 낙태한 경우 임신에 영향을 미치나?

꼭 그런 것만은 아니지만 여러 번의 소파술(자궁벽을 긁어내는)이 자궁경부의 윗부분에 상처를 남길 수 있습니다.

그러나 대부분의 낙태 시술 시 필요한 단계인 자궁경부의 팽창과정은 자궁을 약하게 한다는 것을 알아야 합니다.

때문에 이전에 낙태한 경험이 있는 여성은 임신을 하게 되더라도 각별히 주의해야 합니다.

먼저 자궁경부의 상태를 체크하고 자궁경부가 닫혀 있도록 유지하는 치료를 받지 않을 경우 유산할 가능성이 생기기 때문입니다.

◆ 언제 다시 임신하는 것이 안전한가?

이에 관해 전문가들의 의견은 분분합니다.

많은 의사들은 석 달을 기다릴 것을 권하는가 하면 어떤 의사들은 또 다른 유산의 위험을 줄이기 위해 여섯 달 정도는 기다릴 것을 제안하기도 합니다.

다른 의사들은 규칙적인 생리를 갖게 되기만 하면 한 달만 기다려도 된다고 생각하기도 합니다.

이 것은 유산 또는 낙태 수술 후에 담당 의사와 상의하는 것이 가장 빠를 것입니다.

중요한 것은 감정적으로 준비하는 것입니다.

육체는 시간이 지나면 또 다른 임신을 준비할 수 있지만 여전히 지난 낙태나 유산에 대한 슬픔을 지니고 있다면 조금 더 기다리는 것이 좋을 것 입니다

임신을 원하는 여성이나 임산부라면 카페인 섭취를 줄여야 합니다.

특히 하루에 300 밀리그램(커피 3잔과 맞먹음) 이상의 카페인을 섭취하고 있다면 건강한 태아를 출산하기 위해 반드시 카페인을 끊어야 합니다.

최근의 한 연구결과에 따르면 300 밀리그램 이상의 카페인은 임신할 가능성을 27% 감소시킬 수 있다고 합니다.

또 하루에 100-200mg정도(한두 잔의 커피나 2~4잔의 콜라에 해당함)를 섭취한다면 임신 가능성이 10% 감소한다고 합니다.

어떤 연구결과는 하루에 400 mg이상 섭취하면 유산과 선천적 결손증에 대한 위험을 증가시킬 수 있다고 경고하기도 합니다.

카페인은 임신전후 필요한 두 가지 중요 미네랄인 철분과 칼슘을 흡수하는 신체 기능을 저하시키는 작용을 하며 이는 임신 초기에 태아에게 충분한 영양소가 전달되는 것을 막는 것 입니다.

한편 카페인 섭취를 단번에 끊게 되면 피로, 무기력, 두통 같은 섭취 중단 징후가 올 수 있으므로 조금씩 줄여나가는 것이 바람직합니다.

카페인이 다량 함유된 식품으로는 커피 외에도 차, 소다수, 초콜릿, 코코아 그리고 쉽게 살수 있는 의약품에도 함유되어 있습니다.

★ 우유 제품을 매일 3회 이상 먹자.

     - 우유를 매일 3컵 이상 마신다.

     - 요구르트, 치즈, 뼈째 먹는 생선 등을 자주 먹는다.

★ 고기나 생선, 채소, 과일을 매일 먹자.

     - 다양한 채소와 과일을 매일 먹는다.

     - 살코기, 등 푸른 생선 등을 자주 먹는다.

     - 달걀과 콩 제품을 자주 먹는다.

★ 짠 음식을 피하고, 싱겁게 먹자.

     - 장아찌, 젓갈 같은 짠 음식과 가공식품을 적게 먹는다.

     - 음식을 만들거나 먹을 때 소금이나 간장을 적게 사용한다.

★ 술은 절대로 마시지 말자.

     - 술은 절대로 마시지 않는다.

     - 커피, 콜라, 차, 초콜렛 등 카페인 함유식품을 적게 먹는다.

★ 안전한 식품을 선택하고, 위생적으로 관리하자.

     - 신선한 재료를 위생적으로 조리한다.

     - 가공식품이나 인스턴트 식품을 적게 먹는다.

★ 임신부는 적절한 체중증가를 위해 알맞게 먹자.

     - 세 끼 식사와 간식을 즐겁게 먹는다.

     - 일상적인 활동과 가벼운 운동을 규칙적으로 한다.

★ 수유부는 모유 수유를 위해 알맞게 먹자.

     - 음식과 물을 충분히 섭취하여 모유 부족을 예방합니다.

산후 우울증 왜 일어날까요? 

출산 후 퇴원을 해서 아무런 이유도 없이 불안한 상태가 되거나 눈물이 나고, 식욕이 없으며, 밤에 잠을 이루지 못하는 산모가 많습니다.

3일에서 10일 정도에 나타나는 이런 증상을 산후 우울증이라고 하는데, 정도나 기간에 개인차는 있지만 산후 60~70%의 산모가 체험하게 됩니다.

많은 경우 산후우울증은 젖이 나오지 않거나 아기가 젖을 먹으려고 하지 않는 등 수유에 관한 고민이나, 아기가 밤에 잠을 잘 자지 않고 울고 보채거나 아기의 체중이 잘 불어나지 않는 등 육아에 대한 책임감이나 중압감에서 비롯됩니다.

다시 말해 육아나 가사 일이 생각대로 되지 않을 때의 좌절감이나 절망감 등의 육아 노이로제가 직접적인 원인으로 작용합니다.

그러나 근본적으로는 산후 에스트로겐, 프로게스테론 등의 호르몬이 갑자기 저하되는 변화에서 비롯됩니다.

가장 많이 나타나는 증상은 정서가 불안정해지는 것입니다.

평소라면 아무렇지도 않게 생각할 일에 대해서도 민감하게 반응하거나 슬퍼하고 눈물을 흘리거나 쉽게 지치고 피로해 하며 초조해 합니다.

또 잠을 잘 이루지 못하고 식욕이 떨어지기도 합니다.

심할 때는 노이로제 상태에 빠져 매사를 심각하게 생각하거나, 몹시 우울해져 아무도 만나고 싶어하지 않을 수도 있습니다.

또 아기와 자신을 혐오스럽게 생각하는 증상을 나타내기도 하며 흔하지는 않지만 산후 정신병이 되는 경우도 있습니다.

어떻게 극복할까요? 

산후우울증을 잘 극복하기 위해서는 산모의 노력과 주위의 이해가 무엇보다 중요합니다.

임신기에서부터 산모는 산후에 일어날 수 있는 마음의 변화에 대해 대범하게 생각할 수 있도록 미리부터 자신에게 잘 이해를 시켜 두어야 합니다.

입원하고 있는 동안 사소한 것이라도 불안한 것이 있으면 간호사나 의사와 편안하게 상담하는 것이 좋습니다.

그래야 퇴원 후의 생활에 도움이 되기 때문입니다.

퇴원하여 집에 돌아온 후에는 남편이나 친정어머니, 시어머니 등의 가족에게 협력을 구하는 것이 좋습니다.

육아를 자연스럽게 보고자란 전 세대와는 달리 현대의 젊은 엄마는 핵가족화로 인해 그럴 경험이 거의 없었습니다.

따라서 신참 엄마들이 육아에서 겪는 갈등은 당연한 것일 수 있습니다.

새로운 환경에 적응하려고 하다가 딜레마에 빠지게 되는 아내를 특히 남편은 사랑으로 감싸주며 이해를 해줘야 합니다.

남편이 옆에 있는 것만으로도 산모는 대단히 안정될 수 있습니다.

또 산모는 현재의 불안증세는 산후에 올 수 있는 자연스러운 증상이라고 생각하면서 시간이 가면 나아질 것이라고 자신을 타이르는 것이 현명한 치료법입니다.

▷ 산후 우울증 체크법 

1. 기분이 좋을 때와 나쁠 때의 차이가 심하고 작은 일에도 쉽게 마음이 동요된다.

2. 쉽게 울적해지고, 다른 사람과 이야기할 기분이 되지 않는다.

3. 모든 일에 관심이 없고, 사물에 대한 의욕이 없어진다.

4. 즐거운 일을 권유받더라도 기분이 나지 않고, 거절하는 경우가 많다.

5. 원인을 알 수 없이 어딘지 모르게 몸 상태가 좋지 않다.

6. 사소한 일에도 울적하고 슬퍼지거나 눈물이 난다.

7. 주변에 자신을 알아주는 사람도 없고 언제나 우울한 느낌이다.

8. 쉽게 기분이 좋거나 나쁘거나 하며, 안정되지 않는다.

9. 원인을 알 수 없는 막연한 불안감에 사로잡혀 항상 초조해 한다.

10. 마음이 상하는 사소한 일이 꼬리를 물고 일어나는 느낌이 들어 끙끙 앓게 한다.

판단 

- 0~2가지만을 느끼는 경우: 

우울해져도 몇 시간만에 원래 상태로 되돌아갑니다.

이 정도 증상은 대부분 사람이 경험하는 것이므로 걱정할 필요가 없습니다.

- 3~5가지 일 경우: 

매일 매일이 초조하게 느껴지는 경우입니다.

너무 진지하게 고민하지 말고, 음악을 듣거나 친구들과 전화로 이야기하면서 적극적으로 기분 전환을 꾀하는 것이 좋습니다.

- 6~8가지 일 경우 : 

사물을 비관적으로 생각하는 상태.

혼자서 고민하지 말고 선배, 어머니나 주위 사람들과 상담하거나 남편과 지내는 시간을 많이 가지고 자신도 마음을 밝게 하려는 자세를 갖는 것이 중요합니다.

- 9~10가지 일 경우 : 

노이로제 증상을 가지고 있는 경우입니다.

육아에도 자신이 없고 언제나 불안감을 느낍니다.

이런 경우의 산모는 심신이 모두 지쳐 버리기 전에 의사나 전문가와 상담하여 치료하는 것이 현명합니다.

신생아 사망 원인 중 약 50%가 조산 분만이라는 사실을 아시나요?

정상적인 분만(임신 37 - 42주)과는 달리 임신 22-36주에 조기 분만하는 경우를 조산이라고 한다.

조산아는 정상적으로 분만한 신생아와는 달리 체중이 2.5kg이하인데 체중이 어느 정도인가에 따라 생존 여부가 달라진다.

조산아는 신체의 모든 기능이 미숙하여 신생아 집충 치료실(인큐베이터)에서 키우게 된다.

조산의 징후는 반복해서 일어나는 복통과 복부 팽창 그리고 출혈등을 들 수 있다.

예정일이 아직 한달정도 남았는데도 이러한 증세가 나타나면 조상을 의심하고 곧 바로 병원에 입원해야 한다.

■ 태아의 생존 가능성

■ 분만 예정일보다 2주일 이상 늦어질 때 

분만이 예정일을 전후해 15일 정도 빠르거나 늦어져도 걱정할 필요는 없다.

그러나 예정일보다 2주 이상이 늦어질 경우에는 태반이 노화되기 시작하므로 태아에게 위험할 수도 있다.

이럴 때는 의사의 지시에 따라야 한다.

대게 임신한지 42주가 지나도록 진통이 없고 출산의 기미마저 보이지 않는다면 촉진제를 맞거나 제왕 절개를 하여 출산할 수 있다.

일반적으로 30세 이후 첫 출산을 가리키는 고령 출산, 노화가 오는 탓에 어려움도 많지만 관리를 잘 하고 의사 지시에 잘 따르면 걱정할 필요는 없다.

■ 염려할 수 있는 사항들         

고령 산모는 20대 초산부에 비해 유산이나 조산, 다운 증후군이나 저체중아의 출산 확률이 높다.

분만할 때에도 산도가 딱딱하게 굳어 있어 분만 시간이 지체되어 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 염려가 있다.

또 임신중독증, 임신성 당뇨, 태반 조기 박리등의 임신 합병증이 많이 발생한다.

■ 난산이 두렵다.

임신부의 나이가 많아지면 아무래도 산도가 딱딱해지는 경향이 있는데, 그러면 진통이 오는데도 자궁은 열리지 않거나 아기가 산도를 빠져 나 올 때 탄력이 나빠서 분만이 늦어지게 된다.

분만이 늦어져 위험하면 제왕 절개등의 방법을 택하기도 한다.

지금은 옛날에 비해 체력이 강하기 때문에 고령이라도 순산하는 사람이 많다.

즉 난산은 연령보다는 개인차에 의한 경우가 많기 때문에 고령 출산이라고 해서 무조건 난산을 걱정할 필요는 없다.

■ 철저한 관리로 건강한 아기를

임신 사실을 알고 나면 곧바로 산전 등록을 해 정기적인 산전 검사를 받도록 한다.

산전검사를 받다보면 그 임신 주수에 맞는 여러 가지 검사를 통해 아기와 엄마몸의 이상 유무를 체크할 수 있다.

철저한 관리로 출산에 대비하면 고령 출산의 어려움을 이겨 낼수 있다.