육아정보

* 진통제 

① 아세트아미노펜 

   젖으로 분비되는 농도가 적으므로 수유 동안에 사용하는 진통제로 좋다.

② 아스피린 

   혈소판 응집에 장애를 일으킬 수 있고, 신생아에서 라이 증후군의 위험 때문에 조심스럽게 사용하여야 한다.

   아스피린보다는 아세트아미노펜이나 비 스테로이드 항염제를 사용하는 것이 더 좋다.

③ 마약성 진통제(예 코데인, 몰핀) 

   혈청 단백질에 적게 결합하여 조직으로 잘 간다.

   수유모가 섭취한 코데인의 7%가 모유를 통해 아기에게 섭취된다.

④ 비스테로이드성 소염제 

   이브루펜, f1urbiprofen, diclofenac, mefenamic은 비교적 반감기가 짧아 수유 동안에 안전하다.

   naproxen은 반감기가 길기 때문에 수유하는 산모에게는 추천하지 않는다.

* 항생제 

① 페니실린 

   소량만이 모유로 분비되고 위장관 세균총을 방해한다.

   이전에 페니실린에 감작된 영아에서는 알레르기 과민 반응을 일으킨다. 

   알레르기만 문제가 없으면 모유 수유가 안전하다.

② 세파로스포린 

   소량이 분비되고 장관 세균총을 방해하고 알레르기 과민반응이 있다. 

   모유 수유시 1세대, 2세대 세팔로스포린은 안전하나, 3세대 세팔로스포린은 수유시 약간의 위험성이 있다.

③ 아마노글라코사이드 

   장관 세균총 변형으로 설사와 아구창이 생길 수 있다.

④ 에리스로마이신 수유시 안전하다.

⑤ 지속성 셜파제

   sulfamethoxypyridazine Gf3-PD 결핍 영아에서 용혈을 일으킬 수 있다.

   Sulfonamide는 황달이 있는 신생아에서 빌리루빈 뇌증을 일으킬 수 있다.

⑥ 메트로니다졸 

   임신동안에 종양을 유발시킬 수 있으므로 위험이 있다.

⑦ 테트라사이클린 

   치아와 뼈에 대한 부작용때문에 다른 항생제로 바꾸거나 모유 수유를 중단하는 것이 추천된다.

* 심혈관계 약 

(1) β-아트레날린 차단제 

① Atenolol, acebutolol, betaxolol, nadoloI, sotalol, timolol은 많은 용량을 투여할 경우 모유 수유를 금하는 것이 좋다.

② Propranolol, metoprolo1, 1abetalol은 적은 양이 모유로 분비되므로 모유 수유시에 사용하여도 비교적 안전하다.

   metoprolo1은 모유에 농축되어 있으므로 부작용에 대해 보고되지는 않았지만 β blockade의 증상이 나타나는지 감시하여야 한다.

(2) Nifedipine, verapamil, diltiazem, captopriI, enalapril, methyldopa, hydralazine, chlorothiazide, hydfochlorthiazide는 모유수유시 안전하다.

   대부분의 이뇨제는 모유로 소량만 분비된다.

   짧은 기간 작용하는 소량의 약은 모유 수유동안 사용이 가능하나 많은 양의 thiazide나 loop이뇨제는 모유 분비를 억제하므로 피해야 한다.

* 항우울제 

수유시 부작용은 거의 밝혀지지 않았지만, 모유로 분비되고 장, 단기적으로 신경계를 변화시킨다.

수유 지속 여부는 개개인에 따라 장단점을 고려하여 결정한다.

Amitripty-1ine, nortripty1ine, desipramine, clomimpramine, dothieipin, serta1ine 등을 수유시에도 사용할 수 있다.

① 삼환계 항우울제 

   삼환계 항우울제를 사용할 때 한 번 용량으~로 잠자기 전에 투여함으로 약에 대한 노출을 감소시킬 수 있다.

   가능한 한 밤중에 모유 수유를 한다.

② 벤조다이아제핀 

   신생아 시기에는 모유 수유 동안 벤조다이아제핀 치료를 피해야 한다.

   짧은 기간 작용하는 약물인 oxazepam과 lorazepam는 모유 수유동안에 사용하여도 좋다.

③ 리튬 

   임신이나 수유 동안에 사용시 위험성이 있다.