육아정보

과거에는 천연두나 홍역과 같은 전염병이 큰 두려움의 대상이었다. 어린아이들이 손을 쓸 여지도 없이 이러한 질병으로 생명을 잃는 일이 많았기 때문이다. 그러나, 이러한 위험이 큰 폭으로 줄여준 것이 바로 예방접종이다. 하지만 어린이 건강을 위협하는 전염병의 유행은 여전히 계속되고 있다. 따라서 예방접종은 우리 아기를 위해서도 그리고 다른 아이들은 물론 우리의 후손들을 위해서도 반드시 필요한 것이다.

▶국가 필수 예방접종 : 국가가 권장하고 예방접종으로 국민과 의료인들에게 이를 준수하고 있는 접종이다.

▶기타예방접종: 국가필수예방접종 이외에 건강을 목적으로 민간의료기관에서 접종가능한 예방접종이다.

• 1) 결핵
  결핵을 예방하기 위한 BCG는 B형 간염 예방백신과 함께 아이가 태어나서 가장 먼저 맞는 백신이다. 출생 후 4주 이내 1회 어깨 부위에 접종한다. BCG를 접종한지 2~3주 후에 주사 부위에 5~7㎜ 크기로 곪는 듯한 반응이 나타나고 3개월 이내 아물면서 작은 흉터(반흔)를 남긴다. 정상적인 반응이므로 곪는다고 해서 무조건 소독을 하거나 반창고를 붙이면 안 된다. 하지만 접종 부위에 염증반응이 생겨 오랜 기간 회복되지 않고 더 심해지면 치료를 받아야 한다. 결핵접종방법에는 전통적인 피내용과 최근 민간병원에서 많이 사용하는 경피용이 있다. 최근 경피용이 반흔이 적어 선호되는 경향이 있으나 면역력 획득에 있어 내피용에 비해서 시술자의 경험이나 술기에 따라 달라질 수 있다는 단점이 있다.
• 2) 바이러스성 간염
  간염은 염증을 유발하는 원인 바이러스에 따라 A형과 B형, C형으로 나뉘며 이 중 A,?B형 간염 예방백신은 어릴 때 접종할 수 있다. B형 간염 예방접종은 보통 생후 0, 1, 6개월에 모두 3회 실시한다. 다만, 임신부가 B형 간염 표면항원 양성인 경우에는 출생 후 12시간 이내 B형 간염 백신과 면역글로불린을 동시에 접종해야 한다. A형 간염 예방접종은 만 1세부터 접종할 수 있으며 6~12개월 간격을 두고 모두 2회 접종한다.
• 3) 디프테리아-파상풍-백일해
  DTaP는 디프테리아와 파상풍, 백일해를 예방하기 위한 혼합 백신이다. 모두 5회 접종하는데 생후 2, 4, 6개월에 기초 접종을 3회 한 뒤 15~18개월과 만 4~6세에 각각 1회씩 추가 접종한다. 한편, DTaP 접종과는 별도로 Td 접종은 백일해를 제외하고 파상풍과 디프테리아를 예방하기 위한 것으로 만 11~12세에 1회 기본접종하면 된다. 추가접종을 위해서는 그 이후에 매 10년마다 접종하면 된다. 다만, 어릴 때 DTaP 접종을 한 번도 하지 않은 7세 이상 어린이의 경우 별도의 Td 접종을 해야 한다.
• 4) 소아마비
  소아마비를 예방하기 위해 접종하는 폴리오(소아마비) 백신은 생후 만 2, 4, 6개월과 만 4~6세에 모두 4회 접종해야 한다. 3차 접종을 만 6개월에 해야 하지만 생후 18개월 이내까지 접종할 수 있다. 예전에는 먹는 생백신을 많이 사용했지만 최근에는 기본접종으로 주사로 맞는 사백신이 이용되고 있다.
• 5) 수두
  수두는 수두-대상포진 바이러스가 원인으로 인간에게만 병을 일으키고 감염되면 2가지 형태(수두와 대상포진)로 증상이 나타난다. 수두의 경우 열과 발진이 나타나고 작은 물집(수포)이 몸 전체에 생겨 몹시 가렵다. 스스로 회복되지만 피부에 흔적이 남기도 한다. 수두 바이러스의 독성을 약화시켜 우리 몸에서 병을 일으키지 않으면서 항체가 생기도록 도와주는 생백신의 형태다. 생후 만 12~15개월에 1회 접종(예전에 수두를 앓은 적이 없는 경우)이 권장된다.
• 6) 홍역, 볼거리, 풍진
  홍역과 볼거리, 풍진 예방을 위해서는 MMR 백신을 맞는다. 만 12~15개월에 1차 접종 후 만 4~6세에 2차 접종을 해야 한다. 정부는 높은 백신 접종률을 유지하기 위해 아이가 초등학교 입학 시 MMR 예방접종확인서를 제출하도록 하고 있다.
• 7) 일본뇌염
  

  일본뇌염 예방 백신 접종은 사백신과 생백신이 이용된다. 사백신은 세계보건기구(WHO)가 권장하는 백신으로 모두 5회 접종한다. 생후 12~24개월에 1~2주 간격으로 2회 접종한 뒤 12개월 뒤 3차 접종을 하고, 만 6세와 만 12세에 2회 더 접종한다. 한편, 2002년부터 국내 도입된 생백신은 모두 4회 접종한다. 생후 만 12~24개월에 1차 접종한 뒤 12개월 뒤에 2차 접종, 만 6세에 3차 접종을 한다. 두 가지 백신은 서로 바꾸어 접종할 수 없다.

  
  

  8)인플루엔자(독감)

• 생후 만 6~23개월 유아는 질병관리본부에서 지정하는 인플루엔자 우선접종 권장 대상이다. 생후 6개월~만 9세 미만 어린이가 처음으로 독감 예방접종을 할 경우 9~12월에 1개월 간격으로 모두 2회 접종하고 이 후에는 매년 1회 접종한다. 매년 유행하는 인플루엔자 바이러스가 조금씩 달라지므로 매년 접종한다. 독감 예방접종 후 가장 흔한 이상반응은 주사 부위가 발갛게 붓는 것으로 며칠 내에 없어진다. 처음 접종할 때는 열이 생길 수 있지만 1~2일 후 대부분 떨어진다. 달걀에 아나필락시스성 과민반응이 있으면 접종하지 말아야 한다.
• 9) 뇌수막염
  뇌수막염은 국가필수예방접종은 아니나 뇌수막염이 위중한 질병이라는 점에서 많이 접종되고 있고 대한소아과학회에서는 기본접종으로 포함시키도록 하였다. B형 헤모필루스 인플루엔자균에 의해 생길 수 있는 뇌수막염을 비롯해 패혈증, 폐렴, 후두개염 등을 예방하기도 한다. 생후 만 2, 4, 6개월에 접종하고, 12~15개월에 1회 더 접종한다.
• 10) 로타바이러스
  기본접종은 아니나 10월부터 증가하는 로타 바이러스 감염은 손 씻기 등 개인 위생을 철저히 하는 것과 더불어 예방 백신으로 예방할 수 있다. 생후 6~24개월 월령에서 로타 바이러스로 인해 장염에 가장 많이 걸리므로 그 전에 생후 2개월부터 예방접종을 시작한다.
• 11) 폐구균
  폐구균은 급성 중이염의 가장 흔한 원인균이며 이 밖에도 패혈증, 세균성 뇌수막염, 폐렴 등을 일으킨다. 현재 폐구균 예방 접종은 폐렴이나 중이염보다 주로 패혈증과 뇌수막염 등 심각한 병을 예방하기 위해 시행된다. Hib접종과 유사한 일정인 생후 2, 4, 6개월과 12~15개월에 모두 4회 접종한다.

• 1) 필수예방접종 비용 지원
  2009년 3월부터 만 12세이하 어린이를 대상으로 지정된 민간의료기관에서 B형간염, 결핵(BCG,피내용), 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP), 폴리오(IPV), 홍역/유행성이하선염/풍진 (MMR), 일본뇌염(사백신), 수두, 파상풍/디프테리아(Td) 에 8종의 국가필수예방접종에 대해서 비용의 30%수준에서 지원을 받는다.
• 2) 질병관리본부 예방접종도우미
  http://nip.cdc.go.kr/의 사이트를 이용하면 각종 예방접종에 대한 정보를 쉽게 얻을수 있으며 우리아기에 대해서 등록시에 개인별 예방접종 일정 등을 쉽게 얻을수 있다. 1577-1280으로 전화시에 영유아 예방접종에 대한 일정을 문의할수 있다.

기본접종과 임의접종

예방접종에는 반드시 맞아야 하는 접종이 있고, 원하면 맞는 접종이 있으며, 꼭 필요한 사람만 맞는 접종이 있습니다. 요즘 예방접종 사고 때문에 접종을 기피하는 엄마들이 많은데, 예방접종은 반드시 해야 합니다. 부작용이 겁나서 접종하지 않으면 몇만 배나 더 손해보게 되는 접종들이 많습니다.

기본접종 : 모든 아이들이 반드시 맞아야 하는 접종

임의 접종 : 꼭 필요한 사람이나 원하는 사람만 접종해 줍니다.

수두 : 첫 돌 이후에 접종하는데 이 접종으로 수두가 100% 예방되는 것은 아니므로 논란이 많지만 접종 후에 걸릴 때는 비교적 가볍게 걸리는 경향이 있습니다. 면역효과가 평생 가는 것이 아니지만 현재로는 많은 아이들이 접종하고 있습니다.

인플루엔자(독감) : 감염의 위험성이 많고 합병증 발생의 위험성이 높다고 생각되어 접종 하기를 권하는 의사도 많습니다. 9월부터 12월까지, 만6개월부터 접종합니다.

헤모플루수 인플루엔자 b형(Hib) 뇌수막염 예방주사 : 소아의 뇌막염, 후두염, 중이염들을 일으키는 Hib균에 대해 예방하는 접종입니다.

폐렴구균성 폐렴 백신 : 정상적인 아이들에겐 별 소용이 없으나 신증후군, 림프종, 면역결핍증 같은 일부환아에게 접종하기도 합니다.

장티푸스 : 먹는 것이 있고 주사로 맞는 것이 있는데 약마다 접종가능 연령이 틀리므로 소아과 의사와 상의해야 합니다. 또한 주사는 부작용의 발생빈도가 높아 특별한 경우를 제외 하고는 흔히 접종하지는 않습니다.

유행성 출혈열 예방 접종 : 소아과에서는 아직 안정성이 입증 안된 새로운 백신으로 1994년 현재 연구중이므로 소아과학회에서는 소아에게 접종하지 않기를 권합니다.